Consultations médicales : tarif et remboursement

De nouveaux tarifs pour les consultations médicales s’appliquent depuis le 22 décembre 2024. Désormais le prix de la consultation chez le médecin généraliste est 30 €. Le nouvel accord signé entre l’Assurance maladie et les syndicats de médecins libéraux prévoit une augmentation de certains tarifs en juillet 2025. En attendant, voici un récapitulatif du prix des consultations médicales et leur remboursement.

Prix de la consultation chez le médecin

Le tarif de la consultation varie en fonction du secteur d’activité du médecin et selon qu’il est conventionné ou non.

Le médecin conventionné de secteur 1 ne pratique pas de dépassements d’honoraires. Ces tarifs sont fixés par l’Assurance maladie.

Un médecin de secteur 2 fixe lui-même ses tarifs. Si le praticien est adhérent à l’OPTAM, alors il pratique des dépassements d’honoraires encadrés.

Les médecins non conventionnés de secteur 3 n’adhèrent pas à la convention médicale. Ils pratiquent des tarifs libres. La prise en charge par l’Assurance maladie est quasi nulle.

Le tarif d’une téléconsultation par le médecin généraliste est de 25 €.

À partir de juillet 2025, une nouvelle hausse s’appliquera pour les consultations suivantes :

• Psychiatre, neuropsychiatre et neurologue : 57 €
• Gynécologue : 40 €
• Gériatre : 42 €
• Dépistage de mélanome chez le dermatologue : 60 €

À partir du 1er janvier 2026, les seniors de plus de 80 ans pourront bénéficier d’une « consultation longue » dans les cas suivants :

• sortie d’hospitalisation ;
• réduction du nombre de médicaments prescrits ;
• le remplissage du dossier médico-administratif. Par exemple, en cas de demande de l’allocation personnalisée d’autonomie (APA).

Cette consultation sera facturée 60 € par le médecin traitant et sera remboursée par la Sécurité sociale.

Remboursement de la consultation médicale

L’Assurance maladie prend en charge 70 % de vos consultations médicales, si vous respectez le parcours de soins coordonnés.

Les 30 % restants sont remboursés par votre mutuelle. En cas de dépassement d’honoraires, le remboursement varie selon le niveau de garantie de votre contrat.

*Déduction faite de la participation forfaitaire de 2 €

Revoir son contrat de mutuelle pour faire baisser la facture

La Sécurité sociale prévoit de baisser son taux de remboursement pour les consultations mais aussi pour les médicaments. Le ticket modérateur pour les consultations médicales passera de 70 % à 65 % au cours de l’année 2025.

Ce nouveau désengagement de la Sécu entraîne une hausse de la prise en charge des mutuelles. Pour pallier ces frais supplémentaires, les complémentaires santé n’ont pas d’autre choix que d’augmenter leurs cotisations.

Heureusement, vous avez la possibilité de résilier votre mutuelle à tout moment après un an d’adhésion. Ne subissez pas cette augmentation sans rien faire. Pensez à comparer le prix des mutuelles.

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