Le gouvernement a récemment décidé de réduire les dépenses de l’Assurance Maladie. Une partie du coût sera transférée vers les complémentaires santé. Ce changement découle du Projet de Loi de Financement de la Sécurité Sociale (PLFSS).
Désormais, l’Assurance Maladie ne remboursera plus que 60 % des consultations médicales, contre 70 % auparavant. Les mutuelles devront compenser cette différence. Cela pourrait entraîner une augmentation significative des cotisations pour les adhérents.
Ajustement budgétaire : des répercussions inévitables pour les mutuelles
Les mutuelles doivent maintenant assumer jusqu’à 40 % des frais médicaux. Cela les pousse à ajuster leur modèle économique. Elles doivent respecter des obligations de solvabilité et de rentabilité. Cette situation risque fort de se traduire par une hausse des cotisations pour leurs adhérents.
Les personnes âgées : les premières victimes de la hausse du prix des mutuelles ?
Les personnes âgées sont souvent celles qui consultent le plus régulièrement un médecin. Elles sont également plus susceptibles de souffrir de maladies chroniques nécessitant des traitements coûteux. Par conséquent, elles seront parmi les premières à ressentir les effets de l’augmentation des cotisations santé.
Pourquoi les seniors sont-ils particulièrement touchés ?
- Fréquence des consultations : Les personnes âgées ont souvent besoin de soins plus réguliers, ce qui signifie plus de dépenses de santé.
- Maladies chroniques : Les maladies chroniques nécessitent souvent des traitements coûteux et des médicaments sur le long terme.
- Revenus limités : Les retraites sont souvent modestes, ce qui laisse peu de marge de manœuvre pour faire face à des dépenses imprévues.
- Vulnérabilité : Les personnes âgées peuvent être moins à l’aise avec les démarches administratives liées à la santé et moins enclines à négocier leurs contrats d’assurance.
Quelles sont les conséquences concrètes pour les personnes âgées ?
- Difficulté à payer leurs cotisations : L’augmentation des cotisations peut représenter une part importante de leur budget, les obligeant à faire des choix difficiles entre leurs soins de santé et d’autres dépenses essentielles.
- Réduction de la couverture : Pour faire face à l’augmentation des coûts, certaines personnes âgées pourraient être tentées de réduire leur niveau de couverture, s’exposant ainsi à des risques financiers plus importants en cas de maladie grave.
- Report des soins : Par crainte de ne pas pouvoir payer, certaines personnes âgées pourraient être tentées de reporter des consultations ou des traitements, ce qui pourrait aggraver leur état de santé à long terme.
Senior : quelles solutions pour se soigner moins cher ?
- Profiter des aides financières ciblées : Les personnes âgées à faibles revenus peuvent bénéficier de la CSS (complémentaire santé solidaire) pour faire face à l’augmentation des coûts de la santé.
- Comparer les offres de différentes mutuelles seniors pour choisir celle qui propose le meilleur rapport qualité/prix. Comparatif, résiliation de votre ancienne mutuelle, souscription d’un nouveau contrat, etc. Les conseillers de mutuelle-senior.com vous accompagnent dans vos démarches.
- Faire le choix d’une offre adaptée : les mutuelles proposent des contrats spécialement conçus pour les besoins des seniors. Par exemple en supprimant le remboursement de soins inutiles comme l’orthodontie ou la prime de naissance au profit de postes plus importants comme l’audiologie ou les frais optiques.
- Profiter des campagnes de prévention : souvent prise en charge par l’Assurance maladie, ces dispositifs aident à prévenir certaines maladies pour rester en bonne santé.
Pourquoi les cotisations doivent-elles augmenter ?
Les mutuelles doivent présenter des comptes équilibrés chaque année pour garantir leur viabilité financière. L’ajout de nouvelles charges doit donc être compensé par une hausse des cotisations.
L’impact sera ressenti aussi bien par les contrats collectifs que par les souscriptions individuelles, dont les tarifs avaient déjà connu une hausse significative en 2024. Les prévisions pour 2025 montrent une tendance similaire, mais avec une amplitude légèrement moins élevée. Cette inflation continue est un défi pour les mutuelles qui doivent trouver des moyens d’absorber ces coûts tout en maintenant un niveau de service acceptable pour leurs adhérents.
Conséquences pour les assurés
Ces ajustements auront des répercussions directes et immédiates sur les assurés. Les populations les plus vulnérables, telles que les seniors et ceux souffrant d’affections longue durée, seront particulièrement touchées. La Mutualité française a d’ailleurs exprimé ses craintes face à cette situation, en pointant du doigt les effets négatifs possibles sur l’accès aux soins pour ces groupes spécifiques.